Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.
Неврология - очень тонкое направление в медицине, а детская неврология - имеет свои особенности по определению. Мы попросили детского невролога Первого детского медицинского центра рассказать о судорожном синдроме.
Причины судорог
Все причины судорог можно разделить на эпилептические (эпилепсия) и неэпилептические. К неэпилептическим причинам относят:
- спазмофилию;
- токсоплазмоз;
- различные гормональные нарушения;
- нарушение обмена кальция;
- энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга;
- патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем;
- острые инфекционные заболевания, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр;
- перегревание;
- интоксикацию и отравления;
- для новорожденных – гемолитическую болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксию.
Диагностика и исследования
В качестве диагностики в данном случае применяют электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая позволяет исключить или подтвердить эпилептическую природу судорог.
Электроэнцефалограмма регистрирует электрические сигналы клеток головного мозга и позволяет выявить эпилепсию, травмы, новообразования, воспалительные процессы, изменения в сосудах. На патологию указывают нарушения электрической активности нейронов, которые фиксируются при помощи специальных датчиков, размещаемых на голове пациента.
ВАЖНО, чтобы исследования проводились только по назначению детского невролога.
Зачастую данное исследование проводится не по показаниям. В результате чего нередко мы получаем заключение о патологической, эпилептиформной активности у ребенка, у которого никогда не было эпилептических приступов. В этих случаях тревога родителей зашкаливает.
Безусловно, риск развития эпилепсии у человека с эпилептиформной активностью на ЭЭГ выше, чем у того, у которого ЭЭГ абсолютно нормальное, но это не означает, что подобный приступ обязательно случится. Нормальная ЭЭГ также не гарант того, что эпилепсии не будет никогда.
Симптомы судорожного синдрома
Судорожный синдром у ребенка может проявляться:
- тоническими судорогами (спазмы, мышечное напряжение);
- принятием позы с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой;
- замедленными пульсом и дыханием;
- клоническими судорогами (непроизвольным подергиванием мышц).
Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.
Важно помнить и не забывать: между провоцирующим фактором и возникновением приступа может пройти некоторое время (до 20 - 30 секунд), поэтому связь между незначительной травмой и потерей сознания ребенка бывает незаметна.
При типичной клинической картине приступов - постановка диагноза не составляет трудностей, диагностика не требуется. Приступы рано или поздно прекратятся самостоятельно.
Сейчас сезон ОРВИ набирает обороты. Температура - верный спутник данной группы заболеваний. В связи с этим, вероятность возникновения фебрильных судорог возрастает. Они возникают у детей при повышении температуры тела и обычно проявляются в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Фебрильные судороги бывают 2-х типов: простые и сложные. Первые вовлекают все тело, с возможной потерей сознания, имеют кратковременный характер (обычно менее 5-ти минут), не повторяющиеся в течение 24 часов. Вторые преобладают в отдельных частях тела, продолжительностью 15 минут и более, имеют склонность повторяться несколько раз в течение суток.
Что делать если начался приступ?
Главное не паниковать и, в первую очередь, вызвать скорую помощь. До приезда скорой нужно постараться оценить продолжительность, локализацию, внешние проявления судорог (возможно даже записать эпизод на видео).
Необходимо помнить, что никакие инородные предметы и жидкости в ротовую полость ребенка вводить нельзя. А также нельзя разжимать челюсти, пытаться высунуть язык, проводить искусственное дыхание: данные действия могут навредить ребенку вплоть до летального исхода!
Большая часть приступов заканчивается самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Фебрильные судороги - это не эпилепсия и специфического лечения не требуют. В профилактическом назначении противосудорожных средств нет необходимости, так как доказано, что их назначение в целях профилактики никак не предотвращает появление приступов в будущем.
Однако, обратиться к детскому неврологу все-таки необходимо и лучше не откладывать консультативный прием.
Куда обратиться за консультацией невролога в Саратове?
Получить консультацию детского невролога в Саратове можно в Первом детском медицинском центре. В Центре можно пройти все необходимые обследования и получить квалифицированную помощь от ведущих врачей города.
Прием детского невролога осуществляется по предварительной записи по телефону (8452) 244-000.
