Сколиоз – это искажение позвоночного столба в передней проекции (причем позвоночник поворачивается по осевой линии). Кроме деформирования системы хребта, при данной патологии отмечаются типичные изменения в грудной клетке, тазу и внутренних органах. Из-за значительного искривления позвоночного столба возможно развитие сердечно-сосудистых, дыхательных и неврологических осложнений, способных со временем привести к инвалидности и даже раннему летальному исходу.
Лечением сколиоза у детей занимается детская ортопедия. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские ортопеды в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!
Диагностические мероприятия
По статистике, от бокового искривления хребта дети страдают в 5-15% случаев. У девочек такое заболевание диагностируют чаще, в сравнении с мальчиками. В группе риска находятся дети 5-12-летнего возраста. В это время происходит интенсивный рост позвоночника.
Чаще всего дети, у которых сколиоз находится только на начальном этапе развития, не предъявляют жалоб. Из-за продолжительного прогрессирования патологии происходят дегенеративно-дистрофические изменения в участках позвоночного столба, что приводит к формированию дуги искажения.
По статистическим данным, в 70% случаев пациенты, у которых деформация достигает 15-20 градусов, жалуются на болезненные ощущения в области спины разной выраженности. При тяжелой деформации, если угол кривизны составляет больше 50о, и наблюдаются структурные изменения в позвонках и их ротация, ребёнок зачастую жалуется на затруднение дыхательной функции и появление одышки.
Грубая деформация позвоночного столба (больше 70о) оказывает непосредственное давление каркаса рёбер на органы, расположенные в области грудины. Это часто может стать причиной развития легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности.
Во время опроса пациента надо уточнить такие вопросы:
- когда именно впервые обнаружили позвоночное искривление;
- как быстро оно прогрессирует;
- когда появились вторичные половые признаки и установился регулярный менструальный цикл у девочки.
Немаловажную роль играет информация о наличии болезней и травм, которые были перенесены ребёнком в прошлом, а также наследственной склонности больного.
Во время обследования людей со сколиозом хребта в грудной области часто выявляют, что голова наклонена вбок, обнаруживается асимметрия шейного контура, надплечия, ключицы и углы лопаток находятся на разном уровне. К тому же, лопатки располагаются ассиметрично и в передней проекции.
Степенью искривления поясничной области позвоночника обусловлено формирование сближения реберного каркаса к крылу подвздошной кости и уменьшения треугольника в области талии (расстояние между телом и опущенными верхними конечностями).
Традиционная рентгенологическая диагностика и сегодня является главной методикой для обнаружения позвоночной деформации. Проведение рентгенографии способствует оцениванию основных характеристик сколиотической кривизны и выявлению иных нарушений хребта, к примеру, кифоза.
Чтобы провести полноценную диагностику данной позвоночной патологии, проводится рентгенограмма в нескольких проекциях:
- переднезадней (пациент находится в лежачей и стоячей позе);
- боковой;
- также выполняется функциональная рентгенограмма при выполнении наклонов в сторону.
Классификация сколиозов
В соответствии с локализацией и формой искривления сколиоз может быть:
- простым право- и левосторонним C-образным (шейным, шейно-грудным, грудным, грудно-поясничным, поясничным, пояснично-крестцовым);
- S-образным, имеющим две дуги кривизны, которые затрагивают несколько (редко один) отдел хребта;
- сложным с тремя и больше искривлениями.
При S-образном сколиозе выделяется первичная и вторичная дуга кривизны.
Чтобы оценить размер искривления позвоночного столба по рентгенологической и клинической симптоматике, сколиоз классифицируется по 4 стадиям:
- для I стадии свойственно боковое отклонение позвоночного столба максимум на 10 градусов, сколиотическое искривление можно заметить лишь в стоячей позе;
- для II стадии характерно обнаружение нефиксированного сколиоза с деформацией хребта максимум на 25 градусов;
- на III стадии уровень кривизны позвоночного столба составляет 25-50 градусов, невооруженным глазом можно заметить наличие реберного горба значительных размеров;
- на IV стадии основная кривизна составляет больше 50 градусов, во время проведения диагностики определяется грубая деформация корпуса в сопровождении выраженного реберного горба и деформации тазовых костей.
Консервативная терапия
При сколиозе II и III стадии назначаются вспомогательные методики:
- физиотерапевтические процедуры;
- мануальная терапия;
- ношение корсета.
Использование в лечении всевозможных разновидностей жёстких корсетов показано при величине искривления позвоночного столба в 15-20о для лиц, у которых не завершён рост костей.
Консервативная терапия также подразумевает использование лечебной гимнастики, лечебного плавания (брасса), самостоятельной коррекции позы тела, в особенности возле зеркала. Все перечисленные мероприятия – важная часть ЛФК.
Кроме того, показано проведение вытяжения позвоночного столба, после чего осуществляется иммобилизация с помощью гипсового корсета. Эта процедура является наиболее действенной, если у пациента выявлен тяжелый паралитический сколиоз. Назначается электромиостимуляция, массаж спинной мышечной ткани с непрерывным динамическим наблюдением.
Хирургическая коррекция
Оперативное вмешательство показано при сколиозе III-IV степени, когда искривление позвоночника становится причиной сдавливания внутренних органов.
Профилактические мероприятия
Цель профилактики – регулярно контролировать осанку и корректировать положение позвоночника. Профилактика заключается в следующем:
- осматриваться у врача-ортопеда минимум дважды в год;
- заниматься спортом;
- избегать чрезмерных нагрузок на позвоночный столб;
- симметрично распределять нагрузку на мышечную ткань;
- бороться с травматизмом.
Сколиоз позвоночника – это болезнь, поддающаяся лечению. На раннем этапе развития болезнь можно без труда вылечить. Главное, вовремя определить наличие искривления позвоночника.
Сколиоз у детей: куда обратиться за помощью?
Ищите детского ортопеда в Саратове? Обратитесь в Первый детский медицинский центр - мы предлагаем помощь по направлению детская ортопедия и готовы помочь Вашему ребенку! У нас работают детские ортопеды, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.
Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.
