Низкорослость у детей

Статья подготовлена Первым детским медицинским центром.

Автор статьи: врач-детский эндокринолог, диетолог Зверева Е.С.

Низкорослость у ребенка — не просто особенность телосложения. Это медицинский термин, который обозначает рост ниже 3-го перцентиля для соответствующего возраста и пола. Проще говоря, такой ребенок ниже 97% своих сверстников. Но важно понимать: само по себе отставание в росте еще не диагноз. В ряде случаев ребенок просто растет в индивидуальном темпе и позже догонит сверстников. А иногда — это сигнал, что организму не хватает ресурса.

Чтобы разобраться, требуется комплексная оценка состояния здоровья ребенка. И здесь важно обратиться к специалисту: детские эндокринологи Первого детского медицинского центра, знают, когда снижение темпов роста — норма, а когда — причина для обследования.

Почему ребенок не растет

Причин, по которым ребенок растет медленнее сверстников, множество. Часть из них требует наблюдения, часть — лечения. Вот основные группы факторов:

• Наследственность. Если родители невысокого роста, у ребенка может быть та же особенность. Данная низкорослость носит название - семейная низкорослость и патологией не является.
• Конституциональная задержка роста и полового развития. У таких детей сдвинуты сроки скачка роста. Они начинают "вытягиваться" позже, но к завершению подросткового периода догоняют сверстников.
• Недостаточность питания. Одной из частых причин остается дефицит макро- и микронутриентов. Это может быть связано с избирательностью в еде и хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями.
• Хронические болезни. Болезни сердца, почек, легких и желудочно-кишечного тракта влияют на энергетический баланс организма, замедляя рост.
• Эндокринные нарушения. Недостаток гормона роста, патология щитовидной железы или нарушение выработки других регуляторов роста — важный фактор, который требует точной диагностики.
• Генетические синдромы. Такие как синдром Тернера, Нунан, Дауна и другие. Они сопровождаются множеством симптомов, в том числе — низкорослостью.

Как понять, что нужна консультация врача-детского эндокринолога

Иногда родителям кажется, что ребенок просто "маленький". Но важно не полагаться на субъективное восприятие. Есть четкие признаки, при которых необходима консультация специалиста:

• ребенок стабильно ниже сверстников (ниже 3-го перцентиля по росту),
• темпы роста составляют менее 4 см в год после 4-летнего возраста,
• у ребенка начались возрастные изменения (например, половое созревание), но рост не ускоряется,
• рост "застыл" или замедлился за последние 6–12 месяцев.

В таких случаях стоит записаться к детскому эндокринологу. Врачи Первого детского медицинского центра в Саратове проведут оценку роста и помогут разобраться, нужна ли помощь или достаточно наблюдения.

Что включает в себя диагностика низкорослости у детей

Оценка роста — это не только измерение роста. Это полноценное обследование, в которое входят:

• антропометрия (оценка роста, веса, индекса массы тела);
• биохимический и гормональные анализы крови,
• рентген кисти и запястья — помогает определить костный возраст и темпы взросления;
• оценка анамнеза семьи — какой рост у родителей и близких родственников, могут потребоваться консультации смежных специалистов;
• УЗИ внутренних органов, при необходимости — МРТ гипофиза;
• генетические исследования при подозрении на синдромальные формы.

Как лечат низкорослость у детей

Лечение всегда зависит от установленной причины. Но подход должен быть строго индивидуальным.

• При недостаточности питания — работа с пищевыми привычками и коррекция рациона.
• При гормональной недостаточности — введение гормона роста (при строгих показаниях и под контролем врача).
• При конституциональной задержке роста — врачебное наблюдение и поддержка семьи. Никакого вмешательства может не потребоваться.
• При хронических заболеваниях — лечение основного заболевания и наблюдение за физическим развитием в динамике.

Невозможно дать универсальный рецепт — и именно поэтому важно не откладывать диагностику, если рост вызывает вопросы. Врачи-эндокринологи Первого детского медицинского центра имеют большой опыт работы с детьми с задержкой роста и знают, когда стоит просто наблюдать, а когда — действовать.

Низкорослость — не приговор и не всегда симптом болезни. Но это всегда повод для внимательного отношения. Потому что вовремя начатое наблюдение позволяет избежать упущенных возможностей роста, сохранить здоровье и уверенность ребенка. Записаться к детскому эндокринологу в Первом детском медицинском центре можно по телефону 8 (8452) 244-000. Центр работает ежедневно, без выходных.