Дисбиоз (дисбактериоз) – это состояние, при котором нарушается качественный и количественный состав микрофлоры кишечника по сравнению с нормальным. Он не является болезнью, в современной классификации болезней такого диагноза нет.
Новорожденные и груднички – наиболее широкая группа риска нарушения кишечной микрофлоры. Причина – незрелость кишечника, который постепенно заполняется как полезными, так и вредными бактериями.
Если Ваш малыш страдает дисбактериозом, необходимо проконсультироваться со специалистом. Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи, готовые оказать вам помощь в любых вопросах.
Описание
Для толстой кишки под термином «дисбактериоз» понимается уменьшение количества полезных (бифидобактерий, лактобацилл, энтерококков и др.) микроорганизмов и увеличение количества представителей патогенной флоры.
Для тонкой кишки, в которой в здоровом состоянии количество микроорганизмов минимально, дисбиоз, наоборот, связан с увеличением количества микроорганизмов. Дисбиоз тонкой кишки называют синдромом избыточного бактериального роста (СИБР).
Состав кишечной микрофлоры у каждого человека уникальный, его иногда даже сравнивают с отпечатками пальцев. У жителей различных регионов на планете кишечная микрофлора разная - с учетом особенностей питания, преобладания растительной или животной пищи в рационе.
Считается, что первое заселение желудочно-кишечного тракта ребенка микроорганизмами происходит во время родов, но существуют данные о наличии небольшого количества бактерий в кишечнике даже внутриутробно в последние недели внутриутробного развития, которые попадают туда путем транслокации (перемещения) из кишечника матери и идентичны штаммам материнской кишечной флоры.
Родовые пути беременной женщины за несколько недель до родов заселяются свойственными кишечнику видами бактерий: лакто-, бифидобактериями и др. При родах естественным путем колонизация кишечника бактериями начинается при прохождении младенца через родовой канал. В течение первых часов происходит активное заселение кишечника ребенка кишечной и вагинальной флорой матери. У детей, рожденных путем кесарева сечения, микробный состав иной, он напоминает кожу матери: появляются стафилококки, коринебактерии и пропионобактерии.
Кроме того, формированию микрофлоры способствуют первые прикладывания к груди - в кишечник попадают биологически активные вещества, питательные компоненты, полезные бактерии (на коже ареол молочных желез вокруг соска обнаруживаются штаммы лактобактерий кишечного происхождения).
Причины дисбактериоза
Исходя из вышеизложенного, следует отметить, что привести к нарушению баланса кишечной экосистемы новорожденного малыша могут многие факторы:
- заболевания матери во время беременности;
- недоношенность малыша;
- оперативное родоразрешение (попадание госпитальной флоры, флоры медперсонала);
- искусственное вскармливание;
- раздельное пребывание матери и ребенка независимо от характера родоразрешения и вскармливания;
- длительное стационарное пребывание в новорожденном периоде;
- антибактериальная терапия;
- инфекционные заболевания.
Таким образом, здоровый ребенок, рожденный естественным путем, получающий грудное молоко, вовремя выписанный с мамой домой, имеет ничтожные шансы на развитие дисбактериоза.
Симптомы и течение дисбактериоза
Наиболее распространенные признаки дисбаланса бактерий:
- пенистость кала – испражнения приобретают неприятный кислый запах и становятся более жидкими;
- боль в животе по типу колик;
- постоянное подтягивание ножек к животику, для того, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома;
- эмоциональная лабильность, капризность, постоянный плач, ухудшение сна;
- срыгивание воздухом или остатками пищи;
- рвота (появляется в тяжелых случаях);
- повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм),
- нарушение стула по типу запора или диареи;
- различные формы аллергических реакций – дерматит, зуд, сыпь на коже.
В первые недели жизни у ребенка наблюдается транзиторный дисбиоз. В дальнейшем на становление микрофлоры в кишечнике будет влиять прежде всего характер питания. Так, у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, в составе микрофлоры толстой кишки преобладают бифидобактерии, рост которых стимулируют определенные компоненты грудного молока. В то время как у детей на искусственном вскармливании такой доминанты не формируется, длительное время сохраняется смешанный состав микрофлоры, что может приводить к нарушению некоторых процессов в кишечнике ребенка, в том числе и на уровне иммунных реакций.
После введения прикорма микробный пейзаж становится более разнообразным и микробиоценоз начинает приобретать черты взрослого типа, а окончательное формирование кишечного биоценоза происходит к 2-м годам, причем в основном он формируется на первом году жизни. Воздействия на организм после года влияют на бактериальные сообщества намного меньше.
Смещение микробного пейзажа в сторону условно-патогенных бактерий в дальнейшем может произойти в силу множества факторов. Это может наблюдаться, например, при приеме антибиотиков, отлучении от груди, стрессовых ситуациях, при прорезывании зубов.
Несмотря на то, что состав нормальной микрофлоры кишечника зависит от многих факторов, сохраняется ее относительное постоянство, обеспечиваемое естественной резистентностью организма. Микроорганизмы, заселяющие кишечник здорового человека, образуют нормальную микрофлору и находятся в состоянии равновесия как с организмом хозяина, так и друг относительно друга, что и обеспечивает в конечном итоге наилучшее выполнение всех своих функций кишечного тракта и нормальной кишечной флоры.
Значимость микрофлоры кишечника для организма огромна. Она участвует во многих жизненно важных процессах:
- вырабатывает соединения, обладающие антибактериальной активностью;
- избирательно подавляет жизнедеятельность многих патогенных и условно-патогенных бактерий, препятствуя размножению гнилостной и газообразующей микрофлоры;
- обеспечивает нормальную работу пищеварительного тракта;
- участвует в ферментативной переработке пищи;
- продуцирует ряд витаминов;
- способствует синтезу иммуноглобулинов.
Исходя из этого, следует, что нарушения состояния микрофлоры толстого кишечника могут вызвать изменения в состоянии ребенка и приводить к появлению различного рода нарушений в пищеварительной системе ребенка (поносы, запоры, повышенное газообразование, срыгивания). Дисбаланс различных компонентов кишечной флоры может сопровождаться сенсибилизацией организма с клиническими проявлениями аллергического порядка.
Лечение дисбактериоза
Решение о том, нужно или нет проводить коррекцию выявленных микробиотических отклонений принимает только врач, учитывая имеющиеся жалобы и совокупность клинических проявлений. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника процесс не быстрый, но достижимый.
Дисбактериоз – патологическое состояние, которое не представляет критической угрозы здоровью ребенка, но может серьезно ухудшать его самочувствие. Должный уход за малышом и адекватное лечение способствуют быстрой нормализации состояния малыша.
Важно не игнорировать клинические симптомы, а вовремя обратиться к детскому гастроэнтерологу. При выполнении рекомендаций врача устранить проблему удается в течение нескольких недель.
Обратитесь в Первый детский медицинский центр: у нас работают детские гастроэнтерологи, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.
Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.
