Синдром раздраженной толстой кишки

Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) - это функциональная патология толстой кишки, связанная с нарушением нейрогуморальной регуляции толстой кишки.

Толстый кишечник реагирует спазмом на сигналы, которые посылает ему центральная нервная система и это объясняет многообразие клинических проявлений этого заболевания (нарушение стула, запоры и пр.).

Если Вы подозреваете у своего ребенка синдром раздраженной толстой кишки, необходимо проконсультироваться со специалистом. Не существует анализа на СРТК, этот диагноз врач ставит только на основании анамнеза и осмотра, а также (иногда) исключения анализами других заболеваний, способных вызывать подобные симптомы.

Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!

Причины патологии

Доказана наследственная предрасположенность к формированию данной патологии. По сути, это своеобразный вариант взаимодействия системы «ЦНС-кишечник», при котором кишечник даже на самые незначительные стимуляции реагирует спазмом. Полностью весь симптомокомплекс СРТК формируется к подростковому возрасту, однако первые проявления возможны уже в возрасте 5-6 лет. Спазм кишечника может провоцировать пищевой фактор (острая пища), стресс, различные инфекционные заболевания.

Симптомы СРТК у детей

Клиническая картина СРТК яркая и многообразная.У пациентов отмечается нарушение стула. Возможно разжижение и учащение стула, запоры или чередование того и другого. Характерна примесь слизи в стуле, однако никогда не бывает примеси крови. Разжижение стула может возникать в ответ на стрессорную ситуация, так называемая «медвежья болезнь».

Другим важным симптомом СРТК является боль в животе. Боли в животе не имеют характерной локализации, могут локализоваться в любой зоне живота, усиливаются перед дефекацией и уменьшаются после нее. Боли могут носить схваткообразный, приступообразный характер, быть очень интенсивными по типу кишечной колики. Могут быть ноющими, тянущими. Болевой синдром и расстройство стула  обычно носят рецидивирующий характер и могут отмечаться длительно, что очень беспокоит родителей ребенка.  Характерным симптомом является также рецидивирование вздутия живота. Обычно пациент затрудняется сказать, когда началась эта патология, что отличает СРТК от воспалительных заболеваний кишечника, при которых можно с точностью до недели определить начало заболевания. СРТК никогда не приводит к снижению массы тела ребенка.

Помимо кишечных проявлений у СРТК есть и внекишечные симптомы. Это многочисленные симптомы вегетативной дисфункции (быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, плохая переносимость душных помещений и др.) Дети обычно очень эмоциональны, мнительны, возможно колебание настроения, тревожность.

Не смотря на такую многообразную симптоматику при обследовании выявить какие значительные изменения в анализах, в отличии от воспалительных заболеваний толстого кишечника, не удается. В общем анализе крови, биохимическом анализе крови  каких-то характерных изменений не определяется. При копрологическом исследовании кала в нем может обнаруживаться примесь слизи, однако никаких других изменений нет. Эндоскопическое исследование толстого кишечника также не показывает никаких изменений, что также подтверждает функциональный характер данного заболевания.

Диагностика

Учитывая схожесть СРТК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуется провести обследование ребенка, которое будет включать:

• исследование кала (бактериальное) на дисбактериоз и копрограмму (состав кала);
• общий клинический анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови (на белок, ферменты, электролиты);
• абдоминальное УЗИ (печень, желчный пузырь, селезенка и поджелудочная железа);
• ФГДС (осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки);
• колоноскопия (осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа).

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки у детей

При установленном синдроме раздраженного кишечника лечение детей ведется по трем направлениям:

• устранение причины;
• устранение симптомов;
• коррекция режима и питания.

Пациенты с СРТК являются частыми посетителями кабинета гастроэнтеролога и врачу важно успокоить родителей, объясняя им природу данной патологии.

Целесообразно совместное наблюдение больного ребенка гастроэнтерологом и неврологом. Терапия позволяет смягчить клинические проявления этого заболевания.

Детям назначают легкие седативные препараты, родителям советуют меньше нагружать детей учебой, избегать стрессов дома, составить распорядок дня, следить за сном (не менее 9 часов в день), прогулками (не меньше 2 часов в день), физической нагрузкой (пресс, плаванье).

Профилактика

Чтобы не допустить функциональных нарушений пищеварения у детей, особенно склонных к заболеванию СРТК, нужно:

1. Как можно дольше сохранять грудное вскармливание, а позднее – внимательно следить за рационом.
2. Соблюдать режим сна.
3. Обеспечить необходимое время для прогулки.
4. Создать спокойную доброжелательную атмосферу в семье.
5. Серьезно относиться к инфекционным и паразитарным заболеваниям, соблюдать личную гигиену, вовремя обращаться к докторам.

Куда обратиться в Саратове?

Обратитесь в Первый детский медицинский центр: у нас работают детские гастроэнтерологи, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.