Аднексит у девочек: причины, симптомы и лечение

Аднексит – это воспалительная патология маточных труб и яичников, широко распространенная среди девочек. Данный патологический процесс может сопровождаться как яркими симптомами, так и протекать бессимптомно. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, могут появится спайки в маточных трубах, гнойное воспаление и другие осложнения, вплоть до бесплодия.

Важным аспектом является понимание, что чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче будет предотвратить осложнения, так как на ранних стадиях аднексит хорошо поддается терапии. Диагностику и лечение воспалительного заболевания придатков у девочек проводит детский гинеколог.

При любых подозрениях на воспаление придатков, при болях внизу живота, общих нарушениях состояния незамедлительно обращайтесь к врачу. В Первом Детском Медицинском центре работают опытные детские гинекологи, готовые оказать Вашему ребенку квалифицированная помощь: специалисты проведут диагностические мероприятия и составят план индивидуального лечения.

Виды аднексита и распространение заболевания

Воспаление придатков матки (маточных труб, яичников) начинается с внедрения инфекции в слизистую оболочку фаллопиевых труб. Инфекционным агентом чаще всего являются стрепто-, стафилококки, гонококки, вирусы, грибы, хламидии, возбудители туберкулеза.

Аднексит может проявляться у каждого пациента по разному. В зависимости от возбудителя, аднексит может быть односторонним, когда поражаются придатки только с одной стороны, и двусторонним. 

После попадания на слизистую, инфекционный агент постепенно внедряется глубже, вовлекая другие слои и окружающие ткани. После овуляции инфекция проникает в фолликулы, далее в яичники.

При отсутствии лечения процесс не останавливается, и формируется воспалительный спаечный конгломерат, что приводит к образованию абсцесса. Исходом может стать спаечная непроходимость труб и бесплодность.

По течению аднексит у девочек бывает острым, подострым и хроническим. Острый процесс характеризуется скорым развитием и яркой клинической картиной с выраженными общими симптомами. Хроническое воспаление часто бессимптомно, но может давать клинические симптомы после определенных факторов, например, переохлаждения.

По характеру экссудата, в зависимости от возбудителя, особенностей и стадии процесса выделяют гнойный и серозный аднексит.

Причины воспаления придатков

Основная причина воспаления придатков у девочек - бактериальная инфекция. Чаще всего провоцирующими факторами являются:

• Переохлаждение;
• Стресс;
• Иммунодефицит;
• Неправильно подобранное, тесное белье;
• Нарушение правил личной гигиены девочки;
• Половая связь с носителем инфекции;
• Острый аппендицит с переходом инфекции на половые органы;
• Хронические заболевания, очаги патологических агентов в организме.

В фаллопиевы трубы патогенный агент может попасть с током крови, лимфы, возможно распространение инфекции по брюшине из толстого кишечника или из влагалища. Далее возбудитель проникает в эпителий яичников, а потом и в полость во время овуляции.

Симптомы аднексита у девочек

Аднексит может развиться как остро, так и перейти в хроническую форму. Для острого воспаления характерны острые сильные боли в нижней части живота, иррадиирующие в область крестца и анального отверстия, лихорадка, слизистые или гнойные выделения из влагалища, могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, метеоризм. При пальпации возможно наличие симптома раздражения брюшины внизу живота. При отсутствии диагностики и терапии в процесс воспаления вовлекается матка, происходит образование гнойной опухоли в области придатков и образование тубовариального абсцесса.

Таким образом, течение острого аднексита разделяют на две фазы:

1. Токсическая - характеризуется общей интоксикацей с преобладанием аэробной флоры в качестве патогенных агентов;
2. Септическая – осложнение процесса нагноением с угрозой разрыва органа.

В хроническую форму аднексит переходит чаще всего из-за отсутствия должного лечения острого процесса. Разрешающими факторами являются стресс, переохлаждение, сниженный иммунитет, хроническая усталость, и т.д. Хроническая форма протекает чередованием ремиссий и рецедивов, периоды обострения характеризуются ноющей болью в области придатков, беспокойством, утомляемостью, субфебрильной температурой, сбоями в цикле менструаций.

У большинства пациенток при хроническом аднексите наблюдается маточные кровотечения, олигоменорея - это заболевание, характеризующееся редкими месячными, наступающими 2-5 раз в год, что сопровождается расстройством репродуктивной функции.

Заболевание впоследствии может привести к нарушению полового влечения, неврозам. В ряде случаев воспаление переходит на кишечник и органы мочевыделения, что сопровождается колитом, циститом, почечной недостаточностью.

Диагностика аднексита у девочек

Для правильной постановки диагноза врач – гинеколог вначале собирает анамнез у пациентки и ее родителей: необходимы данные об образе жизни, первой менструации, о характере и регулярности месячных, о наличии или отсутствии половой жизни у девочки, о перенесенных заболеваниях, наличии факторов риска, и т.д. Далее врач осматривает пациента в гинекологическом кресле: при остром воспалении при пальпации возникает острые болевые ощущения, при хроническом – просто повышенная чувствительность придатков.

Затем берут соскоб на бактериальный посев и ПЦР для определения инфекционной природы заболевания.

Из лабораторных методов исследования гинеколог назначает общий анализ крови, который в случае воспаления покажет повышенную СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево; общий анализ мочи: лейкоцитурия, бактериурия.

Из инструментальных методов диагностики наиболее информативными являются:

• УЗИ органов малого таза - выявляет воспалительные процессы, для дополнительной оценки кровотока может использоваться допплерография;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография – данный метод вместе с КТ используется редко, в целях дообследования при сложных случаях;
• Диагностическая лапароскопия- назначается при осложнениях аднексита, таких как абсцесс, спаечная болезнь, кисты яичников. В ряде случаев диагностическая лапароскопия может перейти в лечебную.

Дифференцировать сальпингоофорит нужно с:

1. Аппендицитом;
2. Внематочной беременностью (для этого девушкам, живущих половой жизнью, делают тест на беременность);
3. Почечной коликой;
4. Перитонитом;
5. Внебрюшинной флегмоной;
6. Эндометриозом.

Лечение аднексита у девочек

После установления природы воспаления, в случае наиболее частого бактериального поражения, гинеколог назначает:

• Антибактериальную терапию;
• Противовоспалительную терапию;
• Местное лечение.

Очень важна приверженность пациентов к лечению, так как недолеченный процесс может перейти в хронический.

Детский гинеколог в Саратове

В Первом детском медицинском ваш ребенок получит точный диагноз и сможет успешно пройти лечение. Своевременное обращение к детскому гинекологу поможет избежать осложнений.

Центр оснащен новейшим оборудованием, а персонал клиники сделает все для комфортного и качественного посещения доктора. Также к услугам наших пациентов доступны доктора других специальностей, диагностический кабинет и лаборатория.

Если вы подозреваете у вашего ребенка проблемы женской половой сферы - не откладывайте посещение детского гинеколога, ведь репродуктивное здоровье девочки очень важно для ее дальнейшей счастливой жизни!

Записаться на консультацию к детскому гинекологу в Саратове можно с 8:00 до 20:00 по телефону 8(8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.