При выявлении симптомов у ребенка, которые кажутся отклонением в психомоторном развитии, родителям необходимо сообщить об этом врачу-педиатру, у которого наблюдается малыш. В данном случае, важно не замалчивать и не заниматься самолечением, так как это ведет не только к более затяжному течению болезни, но и болезненным ощущениям у ребенка.
Настоятельно рекомендуем не пропускать обязательные визиты к детскому неврологу на профосмотрах детей в декретированные возраста и не паниковать раньше времени.
Что такое ДЦП?
Детский церебральный паралич (ДЦП) - это неврологическое заболевание, которое включает в себя группу двигательных нарушений, возникающих в результате повреждения мозговых структур в перинатальный период. При ДЦП часто наблюдаются нарушения интеллекта, психические расстройства и проблемы с координацией движений. У детей с ДЦП уже с раннего возраста можно заметить отставание в развитии по сравнению с их сверстниками как в физическом, так и в умственном плане.
Исходя из статистики, количество случаев ДЦП составляет примерно 2-7 на 1000 детей (в возрасте до года). Однако среди недоношенных детей эта цифра увеличивается примерно в 10 раз. Важно подчеркнуть, что самостоятельное лечение в случае диагноза детского церебрального паралича не является рекомендуемым. При установлении диагноза необходимо обратиться в специализированные медицинские учреждения, где детский невролог проведет полное обследование ребенка и назначит соответствующее лечение.
Виды ДЦП
Поражение участка головного мозга может быть на различном участке, именно ориентируясь на это, выделяют следующие виды детского церебрального паралича:
- Спастическая диплегия - поражение двигательных центров, которые, в свою очередь, приводят к образованию парезов, касающихся непосредственно нижних конечностей (ног). Спастическая диплегия встречается достаточно часто, около 40% случаев.
- При гиперкинетической форме повреждению подвергаются подкорковые структуры, сами гиперкинезы могут усиливаться при чрезмерном волнении или страхе у ребенка.
- Поражение в области мозжечка представляет собой атонически-астатическую форму. При данной форме детского церебрального паралича можно отметить нарушение статики, координации, а также мышечную атонию.
- Наиболее тяжелой формой ДЦП является двойная гемиплегия, в данном случае поражению подвергаются оба полушария мозга. При такой патологии ребенок не может стоять, сидеть, а также держать самостоятельно голову.
- Смешанные формы, когда в каждом отдельном случае наблюдается симптоматика из разных видов детских церебральных параличей.
Симптомы
Первичная диагностика ДЦП в первые дни или даже месяцы жизни младенца может быть сложной из-за того, что ранние симптомы могут быть незаметными или могут не сильно отличаться от типичного развития других детей. Однако, симптомы ДЦП могут проявиться позже в развитии ребенка, когда становятся заметными задержка в двигательном развитии, нарушения координации и мышечного тонуса, проблемы с речью и другие изменения.
К основным симптомам ДЦП можно отнести следующее:
- тонус мышц (снижение/повышение);
- под воздействием заболевания происходит деформация скелета;
- фиксация рефлексов, которые пропадают у детей в возрасте до 6 месяцев;
- судороги;
- нарушение в работе органов зрения и слуха;
- нарушение глотательного рефлекса.
Ранние проявления детского церебрального паралича могут включать в себя следующие признаки:
- Задержка в двигательном и психоречевом развитии: ребенок может начать ходить, говорить или выполнять двигательные навыки позже, чем обычно;
- Задержка или отсутствие развития установочных рефлексов: установочные рефлексы помогают регулировать мышечный тонус и координацию движений, и их задержка или отсутствие также могут быть признаками ДЦП;
- Проблемы с мышечным тонусом: изменения в мышечном тонусе могут проявляться как гипертонус (повышенный тонус) или гипотонус (пониженный тонус) в мышцах;
- Повышенные сухожильные рефлексы: реакция сухожильных рефлексов на раздражители может быть усиленной у детей с церебральным параличом;
- Произвольное движение одних мышц, вызывающее одновременное непроизвольное сокращение других: нарушения координации движений и контроля мышц.
Поскольку ДЦП не всегда можно диагностировать на ранних стадиях развития малыша, некоторая симптоматика становится более очевидной позже, например:
- некоторые дети с заболеванием ДЦП оказываются очень чувствительными к боли, так например, даже обычная чистка зубов может причинять ребенку боль;
- при патологических ощущениях, например, дети могут не различить мягкий шарик от твердого;
- слюнотечение.
Тяжесть симптомов ДЦП может колебаться в зависимости от степени поражения мозга, формы и типа церебрального паралича, проведенной диагностики и начатого лечения. Некоторые дети могут иметь легкую форму, проявляющуюся в незначительных нарушениях движения, в то время как у других могут быть более серьезные проблемы с моторикой, координацией и другими функциями.
Важно внимательно следить за развитием ребенка, особенно если есть подозрения на возможное нарушение. Регулярные осмотры у педиатра и при необходимости консультации невролога или детского нейрофизиолога могут помочь выявить возможные проблемы рано и начать соответствующее лечение и поддержку.
Диагностика
Правильная диагностика ДЦП является ключевым моментом для начала лечения и поддержки ребенка с этим состоянием. Анамнез, включая данные о перинатальном периоде, играет важную роль в этом процессе, так как информация о родах, состоянии истории беременности и все данные о ребенке после рождения могут помочь врачу лучше понять возможные причины развития заболевания.
Детский невролог должен внимательно наблюдать за развитием новорожденного, чтобы своевременно выявить любые отклонения в развитии. Одновременно важно не делать поспешных выводов и не проводить гипердиагностику, учитывая, что некоторые моторные нарушения могут иметь временный характер и не связаны с детским церебральным параличом.
Описывая этапы диагностики, можно выделить следующие:
- беседа с родителями, так как они зачастую первыми могут заметить какие-то особенности в развитии ребенка;
- физический осмотр ребенка, который позволяет оценить длительность сохранения новорожденных рефлексов опираясь на базовые сроки, оценка функции мышц, осанки, зрения, слуха.
При установлении диагноза ДЦП, проводится дополнительная диагностика, чтобы выявить сопутствующие заболевания, которые, как правило, также может уже появиться. Нужно уделять особенное внимание постоянному отслеживания изменения динамики состояния ребенка, так как могут появляться новые симптомы, например, задержка речи. Это обусловлено тем, что нервная система находится в постоянном развитии.
Интеллектуальные способности и особенности могут быть выявлены и оценены при помощи специальных тестов.
Для оценки и контроля за судорожными проявлениями применяют электроэнцефалографию, она позволяет выявить патологическую активность в той части мозга, что провоцирует приступы у малыша.
Реабилитация
К сожалению, ДЦП - неизлечимое заболевание, однако, правильно составленное терапевтическое лечение способно улучшить и облегчить жизнь человека. Как правило, травмы головного мозга, послужившие причиной развития ДЦП, не прогрессируют, однако, симптоматика может расширяться за счет приобретения новых сопутствующих заболеваний.
Лечебная физкультура является важнейшей частью в терапии ДЦП. Применение лекарственных препаратов может помочь купировать определенную симптоматику, что даст возможность облегчить двигательную функцию и само качество жизни ребенка. Спазмолитические медикаментозные препараты, а также миорелаксанты дают возможность расслабить спазмированные мышцы, что в дальнейшем позволяет совершать более амплитудные движения.
Лечение, которое должно осуществляться на постоянной основе, чтобы обеспечить достойный уровень жизни и функционирования ребенка:
- лечебная физкультура;
- необходимое хирургическое вмешательство – ортопедическая хирургия или дорсальная ризотомия, при наличии выраженных проблем;
- ортопедические приспособления;
- поведенческая терапия – психологическая работа и поддержка ребенка и его семьи;
- массаж;
- социальная адаптация.
Детский невролог в Саратове
Ранняя диагностика ДЦП проводится детским неврологом, он интересуется, как протекали внутриутробная жизнь малыша и роды, выслушивает жалобы родителей, узнает, как развивался ребенок в первые месяцы.
Консультацию детского невролога в Саратове можно получить в Первом детском медицинском центре. Наши доктора имеют большой опыт работы и гарантируют индивидуальный подход и бережное отношение к каждому ребенку! Прием детского невролога осуществляется по предварительной записи по телефону (8452) 244-000.
