Ребенок ходит на носочках: когда волноваться и что делать? Консультация детского невролога в Саратове

Когда малыш ходит на цыпочках, это часто выглядит мило и необычно. Но если такая походка сохраняется дольше нескольких недель после первых шагов, она может быть не просто привычкой, а сигналом о том, что ребенку нужна помощь специалиста.

В «Первом детском медицинском центре» в Саратове детские неврологи проводят дифференциальную диагностику, чтобы точно определить причину нарушения и дать четкие рекомендации для каждого маленького пациента.

Физиологическая норма или «привычка»: когда можно не волноваться?

В определенные периоды развития ходьба на цыпочках может быть частью нормы. Особенно это характерно для этапа освоения прямохождения.

Возрастные рамки

В первые 2-3 месяца после того, как малыш начал ходить, эпизодическая ходьба на носочках часто связана с экспериментированием и освоением нового навыка – это нормально. Периодическое поджимание пальчиков у активных детей в 1 год, в 2 года и даже позже также редко является поводом для тревоги.

Идиопатическая ходьба на носках

Так называют состояние, когда время от времени ребенок ходит на носочках без выявленных неврологических или ортопедических причин. Ключевые характеристики идиопатической ходьбы на носках:

• ребенок может по просьбе или самостоятельно опуститься на полную стопу;
• он хорошо бегает, прыгает и осваивает другие моторные навыки соответственно возрасту;
• отсутствуют жалобы на боль, дискомфорт и другие неврологические симптомы.

Причины, требующие внимания детского невролога и ортопеда

Если привычка становится стойкой или сопровождается другими признаками, важно исключить состояния, требующие коррекции.

Неврологические причины

Чаще всего к упорной ходьбе на носочках приводят нарушения со стороны нервной системы:

• мышечная дистония, гипертонус икроножных мышц: повышенное напряжение в мышцах голени не позволяет пятке полностью опуститься на пол;
• пирамидная недостаточность: нарушение работы отделов нервной системы, отвечающих за произвольные движения и регуляцию мышечного тонуса;
• короткое ахиллово сухожилие: часто формируется вторично из-за длительного хождения на цыпочках и усугубляет проблему.

Связь с другими состояниями

Ходьба на цыпочках может быть одним из ряда признаков, которые замечают родители детей с расстройствами аутистического спектра (РАС). В этом случае она всегда сочетается с другими особенностями: сложностями в общении, повторяющимся поведением, особенностями восприятия окружающего мира.

Ортопедические проблемы

Реже причиной ходьбы на носочках являются непосредственно ортопедические нарушения, такие как врожденная косолапость. Длительная неправильная установка стопы впоследствии сама может привести к ортопедическим осложнениям.

«Красные флаги»: симптомы, при которых консультация невролога обязательна

Запишитесь на прием к детскому неврологу, если ходьба на цыпочках у ребенка сопровождается одним или несколькими из следующих признаков:

• в 3 года и старше ребенок ходит так часто или даже постоянно;
• малыш физически не может опуститься на полную стопу или делает это с трудом;
• наблюдается явная асимметрия: ребенок поджимает одну ножку больше, чем другую;
• заметна тугоподвижность в голеностопном суставе, трудно надеть обувь;
• диагностирована задержка моторного развития (поздно начал сидеть, ходить);
• присутствуют другие неврологические симптомы: плохой сон, тремор подбородка или рук, частые срыгивания, повышенная возбудимость.

Что делать в этой ситуации и к какому врачу обращаться? Конечно же, записаться в наш центр на прием к детскому неврологу.

Диагностика в «Первом детском медицинском центре»: что оценит невролог?

На консультации специалист проведет комплексный осмотр, чтобы найти реальную причину симптома и сразу же приступит к лечению.

Подробный неврологический осмотр

Врач оценивает мышечный тонус в конечностях, проверяет сухожильные рефлексы, анализирует походку и координацию, а также соотносит моторные навыки ребенка с возрастными нормами.

Дифференциальная диагностика

Основная задача – отличить идиопатическую привычку от симптомов мышечной дистонии, гипертонуса или других неврологических нарушений. При необходимости детский невролог направляет ребенка на консультацию к ортопеду для исключения структурных проблем.

Наблюдение в динамике

Если в раннем возрасте не выявлено явной патологии, но привычка сохраняется, врач может рекомендовать наблюдение. Это позволяет отследить динамику и вовремя назначить коррекцию, если проблема не уйдет.

Методы коррекции и помощи ребенку

Тактика лечения всегда зависит от установленного диагноза и подбирается индивидуально.

Немедикаментозная терапия

При выявлении гипертонуса или мышечной дистонии основой коррекции становятся щадящие методы:

• специальный лечебный массаж, направленный на расслабление икроножных мышц.
• комплексы лечебной гимнастики;
• физиотерапевтические процедуры для нормализации мышечного тонуса;
• ношение ортопедической обуви с фиксацией голеностопа.

Тактика при выявлении неврологической патологии

Если диагностировано конкретное состояние (например, пирамидная недостаточность), детский невролог составляет персональный план лечения и реабилитации. Он может включать не только массаж и ЛФК, но и другие виды терапии, направленные на устранение первопричины.

Почему с вопросом о ходьбе на цыпочках обращаются к неврологам «Первого детского медицинского»?

Наши преимущества:

• большой опыт успешной работы;
• индивидуальный подбор коррекции, включающий помощь детского невролога, ортопеда и массажиста;
• доброжелательная атмосфера и умение быстро находить подход к каждому ребенку.

Если вас беспокоит ходьба вашего ребенка на цыпочках – не ждите, вовремя обращайтесь к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий в будущем. Запишитесь на консультацию к детскому неврологу в наш центр и вместе мы найдем решение проблемы.

Специалисты Первого детского медицинского центра в Саратове помогают детям справляться с нагрузками, тревогами, нарушениями сна. С вниманием к каждому возрасту подбирают тактику поддержки. Записаться на прием к неврологу можно по телефону: 8 (8452) 244-000.