Плоскостопие у детей - причины, симптомы и виды

Плоскостопие – это изменение анатомически правильных соотношений костей свода стопы, которое нарушает биомеханику ходьбы. Заболевание создает постоянный дискомфорт у ребенка, трудности при ходьбе и изменения походки.

Плоскостопие у детей и подростков развивается часто. Им страдает каждый третий мальчик и каждая пятая девочка 5–13 лет. У 5% заболевание врожденное, обусловленное проблемами соединительной ткани, в остальных случаях – приобретенное. Родителям нужно знать, что это не патология, которую нужно лечить чем раньше, тем эффективнее. Взрослым пациентам избавиться от патологии практически невозможно.

Детские ортопеды Первого детского медицинского центра в Саратове занимаются диагностикой, лечением и профилактикой плоскостопия у детей любого возраста. Благодаря комплексному подходу к решению проблемы, мы добиваемся заметных результатов вплоть до полного устранения симптомов заболевания.

Как развивается плоскостопие у детей?

В детской стопе 26 костей, 31 сустав, более 100 мышц, связок, сухожилий. Совместная работа этих образований позволяет удерживать тело во время ходьбы, бега, прыжков и прочих движений.

Стопы растут быстро. У новорожденного длина ступни около 7 см, у годовалого – примерно 10, далее она растет на 1,5–3 см ежегодно. У девочек размер обуви перестаёт меняться к 12–14 годам, у мальчиков – к 16–18.

Кости у младенцев мягкие и гибкие, связки эластичные, мышцы недостаточно развиты. Свод стопы плоский. Это физиологическая норма. Роль амортизатора выполняет жировая подушка в средней части ступни. В 7–9 месяцев дети учатся стоять, сохранять равновесие. Меняется и позиционная установка стоп.

К 2–3 годам костная ткань становится прочной, мышцы и связки – крепкими, малыши начинают больше ходить, выполнять сложные движения. Стопы подстраиваются под новые потребности, приобретают привычные очертания, прорисовываются своды: продольный и поперечный.

Окончательно они сформируются только к 5–10 годам. Если во время этого процесса костно-мышечная система испытывала повышенные нагрузки, то архитектура стоп деформируется. Нарушается нормальная работа опорно-двигательного аппарата.

Причины плоскостопия у детей

Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии:

• Наследственность (гипермобильность суставов) - чересчур пластичная соединительная ткань не удерживает кости в нужном положении.
• Повышенная нагрузка на стопы (избыточный вес, раннее становление на ножки, чрезмерные физические нагрузки) - резко возрастает вертикальная нагрузка на неокрепшие мышцы и связки.
• Слабая минерализация костей (дефицит витамина Д, рахит) - нарушается кальциево-фосфорный обмен, кости размягчаются, становятся более податливыми.
• Осложнения беременности, родов - гипоксия отделов мозга, отвечающих за тонус мышц стопы.
• Полиомиелит - нарушение иннервации отдельных мышц с выключением из их работы.
• Энцефалопатия - дискоординация центральной нервной системы снижает мышечный тонус.
• Неестественные условия для формирования стоп (узкая тесная обувь, хождение босиком по идеально ровной поверхности) - отсутствие возможности для нормальной мышечной тренировки.
• Нарушение нормальной анатомии (после перенесенной травмы) - неправильно сросшиеся переломы костей, ослабление связок.

Симптомы

Основные признаки плоскостопия у детей:

• при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
• ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
• жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
• неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию у детского ортопеда.

Диагностика

Диагностикой и лечением плоскостопия занимается детский ортопед. Диагноз устанавливается после 5-ти лет, ранее – только в ярко выраженных случаях врожденной деформации. При осмотре врач обращает внимание на длину и ширину стопы, состояние свода, объем движений, состояние пальцев и мозоли. Детский ортопед также оценивает износ обуви, характерные места стирания.

У детей старше 5-ти лет дополнительно может проводится рентгенографическое исследование в 2-х проекциях, выполненное с нагрузкой. Рентгенография выполняется в прямой, косой, в некоторых случаях также в боковой проекциях. Оцениваются деформации, состояние суставов, хрящей, патологические окостенения и другие подробности.

Лечение плоскостопия у детей

Врожденное плоскостопие лечится гипсованием, наложением лонгет или оперативно.

Для устранения приобретенного плоскостопия используют комплекс мероприятий:

• устранение лишнего веса;
• лечебная физкультура;
• массаж;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• ношение ортопедической обуви или индивидуальных стелек.

Куда обратиться в Саратове?

В Первом детском медицинском центре при оказании помощи пациентам применяются новейшие технологии. Клиника располагает всем необходимым оснащением, прием ведут одни из лучших детских ортопедов в Саратове — это позволяет эффективно справляться с проблемами различной сложности.

Родителям важно понимать, что своевременное обращение к доктору позволит не только получить максимальный эффект от лечения, но избежать риска развития осложнений.

Прием детского ортопеда осуществляется по предварительной записи по телефону (8452) 244-000.