Врожденный вывих бедра у ребенка – это смещение бедренной кости относительно вертлужной впадины. Головка бедра в норме находится к моменту рождения в практически сформированной суставной впадине. Геометрия сустава новорожденного отличается от сустава взрослого человека. Он является незрелой биомеханической структурой со своими особенностями: головка бедренной кости и суставная впадина состоят преимущественно из хрящевой ткани, они не окостенели (поэтому отчетливо не видны на рентгене), впадина еще имеет уплощенную форму, связки слабые и чрезмерно эластичные. Поэтому сустав непрочно удерживается во впадине.
При различных пороках развития кости бедра и суставной впадины головка смещается вертикально или латерально, то есть сустав не сочленяется. В этом случае возникает нестабильность сустава, может быть подвывих или вывих бедра.
Если Вы подозреваете или знаете, что у вашего ребенка врожденный вывих бедра, обратитесь за консультацией к детскому ортопеду. В Первом детском медицинском центре принимают детские ортопеды с большим опытом работы, готовые проконсультировать вас и дать рекомендации по любому вопросу.
Причины
Медицина до сих пор не может назвать точные причины развития внутриутробной дисплазии. Но известны провоцирующие факторы, многократно повышающие риск врожденного вывиха бедра.
К ним относится:
- наследственная предрасположенность;
- осложненная беременность с токсикозом;
- крупный плод;
- тазовое, а не головное предлежание;
- женский пол плода.
Эти факторы повышают вероятность дисплазии сустава, которая приводит к врожденному вывиху бедра у новорожденных.
Классификация заболевания
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра различают:
Q65.0 – врожденный вывих бедра односторонний;
Q65.1 – врожденный вывих бедра двусторонний.
Выраженность внешних признаков заболевания во многом зависит от формы или стадии, которую оно приобрело. Врожденный вывих бедра может быть трех степеней:
Предвывих - головка бедренной кости находится в корректном положении в вертлужной впадине, но дальнейшее правильное развитие сустава невозможно из-за имеющейся дисплазии.
Подвывих - головка бедренной кости все еще располагается в области вертлужной впадины, но находится в неправильном положении, вследствие чего осложняется двигательная активность и дальнейшее правильное формирование сустава становится невозможным.
Вывих - головка бедренной кости находится за пределами вертлужной впадины, иногда — с повреждением тканей сустава.
Симптомы врожденного вывиха бедра
У детей первого года жизни симптомы врожденного вывиха бедра, как правило, определяются при объективном обследовании. У детей старшего возраста заболевание может проявляться следующими признаками:
- уменьшение длины ноги на стороне поражения;
- вторичное недоразвитие мышц бедренной области;
- уменьшенная амплитуда движения в суставе;
- измененная форма нижней конечности;
- боль в области малого таза;
- поражение суставов с противоположной стороны ( вследствие повышенной нагрузки);
- хромота.
Диагностика
Своевременно выявить врожденную патологию тазобедренного сустава у ребенка позволяет проведение осмотра детским ортопедом в первые дни жизни. Важно, чтобы было проведено УЗИ тазобедренных суставов.
Лечение врожденного вывиха бедра
Лечение должно подбираться индивидуально для каждого ребенка. Выбор методики лечения врожденного вывиха бедра зависит от возраста, веса, клинической и рентгенологической картины. Как правило, терапия носит комплексный и длительный характер и занимает от нескольких месяцев до года.
Основной задачей консервативного лечения является правильное сопоставление и фиксация головки бедренной кости в вертлужной впадине, с целью обеспечения правильного формирования сустава в дальнейшем.
К стандартным методам лечения относят:
- Широкое пеленание
- Подушка (шина) Фрейка
- Мягкие стремена Павлика
- Функциональные жесткие гипсовые повязки
- Отводящие шины
Параллельно детский ортопед может назначить малышу массаж и ЛФК. Эти процедуры помогают укрепить мышцы, стабилизировать суставной аппарат, а после снятия разводящей ножки ортопедической конструкции – восстановить движения в полном объеме, ускорить физическое развитие ребенка.
Консервативное лечение вывиха тазобедренного сустава должно проводится в
первые дни жизни ребенка. Если заболевание было обнаружено после достижения ребенком 1-2 лет, то эффективность бандажирования существенно снижается, поэтому врачи рекомендуют оперативное вмешательство.
Детский ортопед Саратов
Если Вы обнаружили симптомы врожденного вывиха бедра у своего ребенка, то следует срочно обратиться к детскому ортопеду. Диагностика и лечение должны производиться в первые 3 месяца жизни, более поздние сроки принято считать запоздалыми.
В Первом детском медицинском центре вы можете получить консультацию опытного детского ортопеда, а также пройти ряд необходимых обследований.
Прием детского ортопеда осуществляется по предварительной записи по телефону (8452) 244-000.
