Статья подготовлена Первым детским медицинским центром.
Автор статьи: врач-детский эндокринолог Зверева Е.С.
Гипотиреоз – это нарушение работы эндокринной системы, связанное со снижением выработки гормонов щитовидной железы. Основные гормоны щитовидной железы - это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Деятельность щитовидной железы регулируется работой особых структур головного мозга: гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), он стимулирует работу щитовидной железы. Гипоталамус, в свою очередь, с помощью гормона тиреолиберина активирует гипофиз для выработки ТТГ.
В зависимости от локализации патологии гипотиреоз бывает первичным, когда поражена непосредственно щитовидная железа, вторичным, когда имеется нарушение работы гипофиза, и третичным, когда страдает деятельность гипоталамуса.
В Первом детском медицинском центре вы можете пройти обследование у высококвалифицированного детского эндокринолога, сдать все нужные анализы, установить точный диагноз. Вашему ребенку назначат адекватное лечение, пропишут лекарства.
Причины и признаки гипотиреоза
Гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным.
В основе врожденного гипотиреоза лежат пороки развития щитовидной железы, такие как недоразвитие или полное ее отсутствие. Закладка этого органа происходит на 5-6 неделе, а функционирование начинается на 12-й неделе внутриутробного развития. Такие факторы, как йододефицит, прием матерью некоторых препаратов, инфекции перенесенные матерью во время беременности, могут привести к нарушению закладки и формирования щитовидной железы.
Признаки врожденного гипотиреоза можно заподозрить сразу после рождения. Как правило, дети имеют большой вес, отечное лицо, большой язык. У них грубый голос, более жесткие волосы. В первые дни жизни развивается длительная затяжная желтуха, плохо поддающаяся лечению. У некоторых детей может быть пупочная грыжа. Как правило, дети вялые, имеют плохо развитый сосательный рефлекс и, в связи с этим, плохо прибавляют в весе. Если вовремя не выявить гипотиреоз, то дети начинают отставать в развитии, и нагнать это отставание в дальнейшем становится очень трудно.
Несвоевременно начатое лечение гипотиреоза может приводить даже к умственной отсталости, вплоть до кретинизма, задержке роста, моторного развития, нарушение слуха, речи, деформации скелета. Однако не всегда эти симптомы проявляются, зачастую бывает, что гормоны матери, передающиеся с молоком при грудном вскармливании, ненадолго компенсируют состояние ребенка и время становится упущенным.
Для того, чтобы этого не произошло всем детям на 4-14 сутки жизни проводят скрининг на 5 генетических заболеваний, в том числе врожденный гипотиреоз. Если в лаборатории выявляют на отклонение от нормы, то сразу же сообщают в поликлиники, где наблюдается малыш и врач назначит необходимое обследование и лечение.
Приобретенный гипотиреоз может развиться у детей любого возраста. Причиной его развития может быть дефицит йода, аутоиммунный тиреоидит, реже – воздействие ионизирующего излучения, травмы, хирургические вмешательства или при некорректно подобранной дозе тиреостатических препаратов (обычно назначаются врачом при гипертиреозе –избыточной продукции гормонов щитовидной железы).
Заподозрить гипотиреоз у ребенка можно в случае, если отмечается:
- избыточные прибавки в весе при прежнем рационе питания и физической активности;
- снижение памяти, появлением проблем с обучением и успеваемостью;
- замедление темпов роста, отставание в физическом развитие от сверстников;
- задержка полового развития;
- апатия, заторможенность, сонливость;
- склонность к запорам;
- выпадение волос;
- снижение иммунитета, частые вирусные заболевания;
- головные боли, пониженное артериальное давление.
При ряде патологий щитовидная железа увеличивается в размере и её становится видно невооруженным глазом.
Лечение гипотиреоза у детей в Саратове
При подозрении на гипотиреоз необходимо обратиться к врачу - детскому эндокринологу. Может потребоваться проведение УЗИ щитовидной железы и гормональных исследований. В Первом детском медицинском центре можно провести всестороннее обследование детей и подростков со всеми вариантами нарушений эндокринной системы. Иногда требуется проведение дополнительных исследований, по результатам которых можно будет исключить или подтвердить патологию, установить ее стадию и выявить причины.
В Саратовской области имеется недостаток йода в почве, воде и воздухе, если не принимать профилактическую дозу йода, то может развиться йододефицитное состояние. В этом случае потребуется несколько большая терапия - лечебная. Иногда требуется назначить заместительную терапию синтетическим аналогом человеческого тироксина, совершенно не токсичного и полностью безопасного при адекватной дозе. Может применяться с первых дней и в течение всей жизни.
При первичном назначении препарата доза может быть подобрана не сразу, ее необходимо корректировать, под контролем детского эндокринолога. Крайне не рекомендуется заниматься подбором дозы самостоятельно, у каждого ребенка доза определяется индивидуально. Неправильное лечение может привести к таким последствиям, как гипертиреоз, который может проявляться нарушением сердечного ритма, артериальной гипертензией, тремором, нарушением сна, потливостью, диареей.
Прием детского эндокринолога ведется по предварительной записи.
Для получения более подробной информации или записи к специалисту, обращайтесь по телефону 8 (8452) 244-000.
