Эпидемический паротит: клинические варианты, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Статья подготовлена Первым детским медицинским центром.

Автор статьи: врач-педиатр, инфекционист Кобелева Е.А.

Эпидемический паротит, широко известный как «свинка», — это острое вирусное заболевание, поражающее преимущественно детей. Заболевание вызывает воспаление околоушных слюнных желез и может поражать другие органы. Несмотря на доступность прививок, паротит все еще встречается, и важно понимать его симптомы, методы диагностики и способы профилактики.

Эпидемический паротит вызывается вирусом семейства парамиксовирусов. Он передается воздушно-капельным путем и легко распространяется среди детей, особенно в местах большого скоплением людей (школы, детские сады). Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и распространяется через кровь.

Клинические варианты паротита

Эпидемический паротит может проявляться в нескольких клинических формах:

1. Неосложненный паротит – поражение только слюнных желез (наиболее распространенный вариант).
2. Осложненный паротит – кроме слюнных желез, может поражать другие органы и системы организма:

• Орхит (воспаление яичек) — наиболее частое осложнение у мальчиков;
• Менингит или менингоэнцефалит — воспаление оболочек головного мозга;
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• Оофорит — воспаление яичников у девочек;
• Тиреоидит — воспаление щитовидной железы.

Симптомы эпидемического паротита

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 21 дней, в среднем около 18 дней. На начальных стадиях симптомы могут быть схожи с обычной простудой, что затрудняет своевременную диагностику.

Основные симптомы паротита:

• Повышение температуры до 38-39°C, озноб, общая слабость;
• Боль и отек околоушных слюнных желез — одна из главных особенностей заболевания. Это сопровождается болями в области ушей, особенно при жевании и глотании;
• Сухость во рту из-за недостаточной работы слюнных желез;
• Отек может распространяться на область шеи и лица, придавая характерный вид, напоминающий «поросенка» (отсюда и народное название — «свинка»);
• Орхит (воспаление яичек) у мальчиков проявляется через несколько дней после начала заболевания в виде боли и отека в области мошонки;
• Головные боли, рвота, ригидность затылочных мышц могут указывать на развитие менингита.

Диагностика паротита у ребенка

Диагностика эпидемического паротита основывается на клинической картине и лабораторных исследованиях. Врач может назначить следующие анализы:

1. Общий анализ крови — может выявить повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ;
2. Вирусологическое исследование — выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости;
3. Серологические тесты — выявление антител к вирусу паротита в крови;
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — для подтверждения диагноза с высокой точностью.

Лечение эпидемического паротита

На данный момент не существует специфического противовирусного препарата для лечения паротита. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.

Основные меры лечения:

• Постельный режим — особенно в первые дни болезни, чтобы снизить риск осложнений.
• Анальгетики и жаропонижающие препараты для снижения температуры и облегчения боли.
• Местное лечение — согревающие компрессы на околоушные железы для уменьшения боли и отека.
• Диета — легкие, жидкие или полужидкие блюда, которые легче жевать и глотать, т.к. у ребенка могут быть затруднения при употреблении твердой пищи.
• При осложнениях (орхите, менингите) может потребоваться более интенсивное лечение в стационаре, включая противовоспалительные препараты и кортикостероиды.

Профилактика паротита у детей

Самым эффективным способом профилактики паротита является вакцинация. Вакцина против паротита обычно вводится в составе тройной вакцины "Вактривир". "MMR", "Приорикс" (корь, паротит, краснуха) или дивакцины - "Живая паротитно-коревая культуральная вакцина".

Важные аспекты профилактики:

• Вакцинация — проводится в два этапа: первая доза в 12 месяцев, вторая — в 6 лет. Вакцинация обеспечивает надежную защиту от заболевания.
  
• Изоляция больного — так как вирус передается воздушно-капельным путем, важно изолировать заболевшего ребенка на 9 дней с момента появления первых симптомов.
• Повышение иммунитета — укрепление общего состояния организма ребенка через правильное питание, витамины и закаливание также помогает снизить риск заражения.

Эпидемический паротит — это серьезное вирусное заболевание, которое может привести к осложнениям, если не принять меры вовремя. Своевременная вакцинация — основной способ защиты от этого заболевания. Родителям важно знать первые признаки болезни, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и предотвратить возможные осложнения.

Прием инфекциониста ведется по предварительной записи по телефону контактного центра 8 (8452) 244-000 в филиале на Дзержинского, 45. Для приема инфекционных больных организован отдельный фильтр-бокс для распределения потоков и исключения пересечения инфекционных и выздоравливающих пациентов. Вход в кабинет осуществляется со двора.