Хирургическая коррекция ушных раковин. Исправление лопоухости у детей

Статья подготовлена Первым детским медицинским центром.

Автор статьи: врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Маркеева Марина Викторовна

Лопоухость - это врожденная деформация ушной раковины, когда уши ребенка не плотно прилегают к голове. У здоровых людей уши расположены близко к голове, угол между ухом и головой не больше 30 градусов. Ухо должно быть параллельно щеке, а расстояние между ухом и черепом не более 20 мм. Если угол между ушами и головой от 30 до 90 градусов, уже можно говорить о паталогии. Это заметно сразу, и может быть как с одним ухом, так и с обоими.

Это довольно частое явление: почти половина людей рождается с врожденной лопоухостью. Врожденная лопоухость одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек. Эта особенность внешности может вызывать у человека неуверенность и беспокойство, особенно в детстве. Часто это приводит к тому, что люди с такой особенностью начинают стесняться своей внешности, что может перерасти в психологическую проблему. Это может негативно влиять на их самооценку и поведение.

Причины лопоухости у детей

Уши ребенка начинают формироваться еще в утробе матери, примерно на 10-12 неделе беременности. Однако, на шестом месяце беременности формируется окончательный рельеф ушной раковины. Это означает, что если у ребенка есть лопоухость, то она уже будет заметна при его рождении.

Неправильное формирование ушной раковины может затрагивать как одном, так и оба уха, а выраженность дефекта может быть разной.

Существует две достоверных причины лопоухости у детей:

1. Лопоухость передается по наследству. Это означает, что если у кого-то в семье есть дефект ушной раковины, то у детей велика вероятность также приобрести эту особенность внешности. Лопоухость может передаваться даже через несколько поколений, не обязательно от прямых родственников, а например, от прадедушки или троюродной тети;
2. Патологии формирования ушных хрящей в период внутриутробного развития: хрящи уха становятся слишком большими (гипертрофия), или же часть уха, которая называется завиток, может быть не полностью развита или ее очертания размыты.

Степени развития патологии

Определение возраста для оперативного вмешательства, а также все нюансы проведения процедуры напрямую зависят от степени выраженности деформации ушной раковины.

У детей выделяют три степени лопоухости:

• 1 степень: уши не оттопыриваются сильно - угол между ухом и головой не больше 45 градусов. Такой дефект не всегда бросается в глаза, его можно скрыть подходящей прической.
• 2 степень: уши значительно отстоят от головы, образуя угол от 45 до 90 градусов. Чтобы исправить эту проблему, необходимо хирургическим путем уменьшить толщину хряща на задней стороне уха, а затем придать уху правильную форму.
• 3 степень: уши оттопыриваются очень сильно. Угол между ухом и головой становится больше 90 градусов. Чтобы исправить это, нужно удалить лишний хрящ и сделать искусственную складку (противозавиток), которая прижмет ухо к голове.

Устранение лопоухости у детей

Многие дети рождаются с визуальной лопоухостью, но это не всегда означает, что они останутся такими на всю жизнь. По мере того, как у ребенка растет череп, угол между ухом и головой может стать меньше, и торчащие уши станут менее заметными. Если уши выступают очень сильно, то может потребоваться операция по их хирургической коррекции. Обычно ее делают в возрасте от 5 лет. Самый подходящий возраст для такой операции — 5-6 лет.

Оперативное вмешательство направлено на исправление положения, размера или формы ушной раковины. Длительность операции составляет около одного часа. Напоминаем, что данная операция проводится не по медицинским показателям, а носит эстетический характер, поэтому решение о ее необходимости принимают родители ребенка.

В Первом детском медицинском центре проводятся операции по коррекции лопоухости хирургическим путем. Во время операции, которая проводится под местным или общим наркозом, хирург изменяет форму уха. Это достигается воздействием на хрящевую ткань ушной раковины. Анестезия во время операции зависит от возраста пациента и его эмоциональной зрелости. У маленьких пациентов операция проводится под общим наркозом, у подростков возможно проведение под местной анестезией.

Перед оперативным вмешательством ребенку необходимо сдать несколько лабораторных анализов:

• общие анализы крови и мочи;
• исследование свертываемости крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ, определяющий группу крови и резус-фактор;
• анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты типа В и С.

Кроме того, необходимо пройти электрокардиограмму. Для допуска к операции необходимо взять справку по месту жительства об эпидемиологическом окружении (срок годности справки - 3 дня), а также принести сведения о ранее сделанных прививках. Врач также может назначить дополнительные исследования — они назначаются индивидуально, в зависимости от ситуации.

Стоит также отметить, что данное оперативное вмешательство имеет некоторые противопоказания:

• инфекционные заболевания;
• острые аллергические реакции;
• обострение хронических болезней;
• дерматологические проблемы, локализующиеся в области ушных раковин;
• эндокринные патологии: сахарный диабет или заболевания щитовидной железы;
• болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
• злокачественные новообразования.

Ход операции по коррекции лопоухости

Операция по коррекции ушных раковин у детей проходит следующим образом: хирургом делается небольшой разрез сзади ушной раковины (при этом учитывается линия волосяного покрова и ход естественной складки кожи). После того как сделан разрез, доктор формирует новую форму хряща (в случае надобности устраняется избыточная хрящевая ткань). Затем хирург накладывает внутренние швы. Финальная стадия операции – внешние швы, превращающиеся со временем в крошечный рубец, который к тому же незаметен за ухом.

После устранения лопоухости пациент отправляется домой через 2-3 часа. После процедуры врачом накладываются валики, направленные на поддержание новоиспеченной позиции хряща, а сверху надевается закрепляющий бандаж или повязка. Пациенту придется их носить 6 месяцев. В первые 2 недели после операции пациент приходит в клинику на осмотры и перевязки. Швы снимаются через 8-14 дней.

Соблюдение рекомендаций важно для достижения желаемого эффекта. Полученный результат сохраняется в течение всей жизни.

Реабилитационный период

Через неделю врач снимет повязку, компрессионную ленту нужно будет надевать только на ночь. Примерно за 2–3 недели швы заживают, исчезают небольшие отеки, и о коррекции можно забыть раз и навсегда.

Частые вопросы по коррекции ушных раковин у детей

Как можно избавиться от лопоухости у грудного ребенка?

Чтобы исправить деформацию ушных раковин у младенцев до полугода, применяют специальные силиконовые формы, которые прижимают ушки к голове. Если их нет, можно использовать плотные шапочки. Важно помнить, что эти методы не гарантируют, что дефект полностью исчезнет.

Во сколько лет стоит делать операцию по коррекции ушных раковин?

К возрасту 6–8 лет уши у ребёнка сформированы на 90% - именно в этом возрасте целесообразно проводить операцию по коррекции оттопыренных ушей.

Проведение коррекции лопоухости в раннем возрасте позволяет избавить ребенка от возможного психологического дискомфорта и, как следствие, формирования комплексов. Родителям не стоит беспокоиться о шрамах, так как за ушками их не будет заметно и со временем следы исчезнут. Полученный после операции результат останется на всю жизнь.

В Первом детском медицинском центре операцию по коррекции врожденной лопоухости проводит врач высшей категории, к.м.н. - Маркеева Марина Викторовна

Запись на консультацию по вопросам оперативного лечения с 8.00 до 20.00. Прием ведется по предварительной записи.

Здоровье детей – спокойствие родителей!