Гиперактивный мочевой пузырь у детей

Статья подготовлена Первым детским медицинским центром.
Автор статьи: врач-нефролог, врач-гастроэнтеролог Рамазанова Д.А.

"Он постоянно бегает в туалет", "Она не успевает добежать", "Ребенок стесняется выходить из дома" — с такими жалобами все чаще обращаются родители к детским специалистам.

Речь идет о гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП) — функциональном нарушении, при котором мочевой пузырь сокращается чаще и сильнее, чем требуется. Это может проявляться как учащенное мочеиспускание, внезапные и сильные позывы или даже эпизоды недержания.

Это состояние встречается у детей разных возрастов и может существенно влиять на качество жизни. Главное — вовремя распознать признаки и обратиться за помощью к детскому нефрологу, а не пытаться справиться с ситуацией самостоятельно.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь — это не болезнь, а функциональное расстройство, при котором нарушается контроль над мочеиспусканием.

В норме мочевой пузырь накапливает мочу и опорожняется по сигналу, поступающему от головного мозга. При гиперактивности происходит преждевременное и/или внезапное сокращение стенок мочевого пузыря, даже если он еще не наполнен.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

• частые позывы на мочеиспускание (больше 8–10 раз в сутки),
• ургентности — невозможности сдержать позыв,
• ночное мочеиспускание,
• эпизоды недержания мочи днем.

Причины гиперактивного мочевого пузыря

• Нарушение нейрогенной регуляции: система "мозг — мочевой пузырь" еще не до конца сформирована или работает со сбоями.
• Стресс и тревожность: эмоциональные перегрузки, смена обстановки, начало детского сада, появление младшего ребенка — все это может провоцировать нарушение мочеиспускания.
• Воспалительные процессы: перенесенные циститы или уретриты иногда запускают механизм гиперактивности.
• Анатомические особенности: врожденные патологии развития мочевого пузыря или уретры, которые нуждаются в наблюдении у детского уролога или нефролога.
• Гормональные сдвиги: например, в пубертатный период.
• В редких случаях симптоматика может быть связана с заболеваниями центральной нервной системы — поэтому особенно важно пройти обследование и исключить органическую природу нарушений.

Когда стоит идти к врачу-нефрологу

Если Вы заметили, что ребенок:

• мочится слишком часто без видимых причин (например, каждые 30–60 минут),
• не может терпеть, бросает игры, чтобы срочно сходить в туалет,
• жалуется на внезапные и сильные позывы,
• писается днем, несмотря на возраст,
• испытывает тревогу или избегает общественных мест — стоит обратиться за помощью.

Важно понимать: ребенок не делает это нарочно и не контролирует эти процессы. Ругать, стыдить или ограничивать — не только неэффективно, но и вредно.

Специалисты Первого детского медицинского центра в Саратове подчеркивают: чем раньше начата коррекция — тем быстрее можно добиться устойчивого результата.

Как проходит обследование у нефролога

При подозрении на гиперактивный мочевой пузырь важно попасть именно к детскому нефрологу — врачу, специализирующемуся на функциях и заболеваниях почек и мочевыделительной системы.

Обследование включает:

• подробный сбор анамнеза, включая график мочеиспусканий (мочевой дневник),
• УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи,
• общий и бактериологический анализ мочи,
• оценку уровня стресса и психологического фона,
• при необходимости — уродинамическое исследование.

Такой подход позволяет не просто подтвердить гиперактивность, но и исключить другие возможные причины: инфекции, пороки развития, нейрогенные дисфункции.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Лечение всегда подбирается индивидуально и зависит от возраста ребенка, выраженности симптомов и причин. Основные направления:

1. Поведенческая терапия:
   • режим мочеиспускания (например, по будильнику),
   • обучение ребенка "терпеть" постепенно, если позыв ложный,
   • контроль объема выпиваемой жидкости,
   • исключение раздражающих напитков (чай, газировка, соки с красителями),
   • создание спокойной и поддерживающей атмосферы.
2. Медикаментозное лечение:
• в тяжелых или устойчивых случаях назначаются препараты, расслабляющие стенки мочевого пузыря. Они подбираются строго врачом, под контролем состояния мочеиспускания.
3. Физиотерапия:
• Иногда может применяться электростимуляция мышц тазового дна, особенно у подростков.
4. Работа с психологом:
• Если выявлен высокий уровень тревожности, страхи, стрессовые ситуации — включается психолог. Это особенно важно для устойчивого эффекта лечения.

Чем помогает детский нефролог

Врачи-нефрологи Первого детского медицинского центра работают с детьми от рождения до 18 лет и прекрасно знают, как индивидуален каждый случай.

Их задача — не только снять симптомы, но и помочь ребенку вернуться к нормальной жизни без ограничений, страха и стеснения.

У нас:

• есть возможность быстро пройти УЗИ и сдать анализы,
• работает команда, включающая нефрологов, педиатров, неврологов, психологов,
• применяются современные и мягкие методы коррекции,
• оказывается поддержка родителям на всех этапах.

Иногда симптомы гиперактивного мочевого пузыря сохраняются у подростков. Это может мешать учебе, спорту, социальной активности, вызывать изоляцию и тревожность. Не стоит надеяться, что "перерастет". Вовремя начатое лечение в подростковом возрасте также дает отличные результаты, если ребенка сопровождают профессионалы.

Что важно запомнить родителям

• Частое мочеиспускание и недержание — не каприз и не лень.
• Ребенку с гиперактивным мочевым пузырем нужна помощь, а не упреки.
• Обращение к детскому нефрологу — первый и самый важный шаг к решению.
• Чем раньше начато лечение — тем выше шансы полностью избавиться от симптомов.

Где найти детского нефролога в Саратове

В Первом детском медицинском центре ведут прием опытные нефрологи, которые работают с детьми всех возрастов, помогают в сложных случаях и сопровождают семью на всех этапах диагностики и терапии.

Записаться на прием к детскому нефрологу в Саратове можно по телефону 8 (8452) 244-000. Мы работаем ежедневно с 8:00 до 20:00 — без выходных и без очередей.