Как проверяют зрение у маленьких детей

Ребенок способен видеть уже с момента рождения, но зрение полностью развивается только к 7-8 годам. Если в этот период имеются какие-то помехи, мешающие информации от глаз передаваться в центральную нервную систему головного мозга, то зрение не развивается или развивается неполноценно. Чем раньше помеха будет обнаружена и устранена, тем больше вероятность получения полноценного зрения.

В Первом детском медицинском центре принимают лучшие детские офтальмологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь и пройти полноценное обследование.

Когда и как проверяется зрение у детей?

Первый офтальмологический осмотр у ребенка проводиться в послеродовом периоде в роддоме. Врач - неонатолог оценивает наличие или отсутствие врожденных патологий со стороны зрительной системы (врожденная катаракта, воспалительные процессы зрительного нерва (неврит), микрофтальм, гидрофтальм, опухолевидные образования сетчатки, глаукома и др.).

Первый плановый осмотр детским врачом-офтальмологом должен проходить в 1 месяц. Одновременно проводится осмотр придатков глаза: мышц, слезных путей, век (движений глаз в разные стороны, проходимости слезных путей, полноценности открывания-закрывания век). При этом малыш должен удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обоих глазных яблок во всех направлениях. Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие.

Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке. Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз. Норма остроты зрения у детей в 1 месяц составляет +3,5 — +4,0 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом размер глаза увеличивается и зрение ребенка нормализуется.

Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры. Офтальмологи при оценке остроты зрения действуют методом исключения причин, снижающих зрение. Ребенок фиксирует взгляд, нет глазодвигательных нарушений, оптические среды прозрачные, на глазном дне все хорошо – то есть нет причин для низкого зрения, значит оно разовьется правильно.

На следующий плановый осмотр, при отсутствии  жалоб и патологических симптомов, врач пригласит в 1 год. В год малыш уже может фокусировать взгляд на предмете, острота зрения становится выше. Теперь уже активно оцениваются симметричность движения глаз, установки глаз. Оценить рефракцию можно как с помощью ретиноскопии и скиаскопии, так и с помощью современного авторефрактометра  Plusoptix, он более интересен  и привлекателен для малыша, определение рефракции происходит с расстояния 1 метр, при это ребенок смотрит на улыбающуюся «мордашку». При выявлении или подтверждении аномалий рефракции (дальнозоркость больше нормы, врожденная миопия, астигматизм) офтальмолог может выписать очки. Очки детям выписываются только после обследования на широкий зрачок. В этом возрасте у ребенка также выявляется наличие дальнозоркости, приблизительно равной + 3,0 диоптрий, норма остроты зрения в 1 год=0,3-0,6, в 2 года=0,4-0,7.

Осмотр в 3 года. На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы. В этом возрасте, как правило, ребенок уже умеет говорить, и офтальмолог может проверить остроту его зрения с помощью специальных таблиц.

Таблица Орловой для проверки остроты зрения применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии. Также врач оценивает состояние переднего отрезка глаза и глазного дна. Дальнозоркость по-прежнему сохраняется, острота зрения прогрессивно повышается, её норма в 3 года=0,6-0,9, в 4 года=0,7-1,0, в 5 лет=0,8-1,0.

Дошкольников осматривают в возрасте 6 лет (за 1 год до школы) и в 7 лет (перед поступлением в школу). Нормы остроты зрения повышаются до 0,9-1,5. Острота зрения проверяется с помощью таблиц Орловой (картинки), Сивцева (буквы), Головина (кольца Ландольта), и зубчатых оптотипов (Ш), которые представлены на бумажном носителе, либо представляются с помощью современного проектора знаков. Данный осмотр направлен на выявление врожденных аномалий рефракции (астигматизм, дальнозоркость, врожденная миопия), которые по какой-либо причине не были диагностированы ранее, так и на выявление приобретенных аномалий рефракции (миопия). При необходимости выписывается очковая коррекции, проводится лечение амблиопии, косоглазия. Врач также тщательно осматривает передний отрезок глаза, проводит офтальмоскопию глазного дна.

Осмотр здоровых школьников проводится, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" в возрасте 10,11,14,15,16,17 лет. Диагностика глаз у детей школьного возраста предполагает выполнение следующих процедур: 

  • проверка остроты зрения с использованием буквенных таблиц;
  • диагностика рефракции (авторефрактометрия, скиаскопия);
  • цветотесты для проверки бинокулярного зрения;
  • проверка подвижности глазных яблок;
  • биомикроскопия (осмотр переднего отрезка глаза)
  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна)

Норма остроты зрения=0,9-1,5. В школьном возрасте, ежегодный осмотр у офтальмолога обязателен, потому что дети находятся в группе риска из-за постоянной нагрузки на зрительный аппарат. Самой распространенной аномалией рефракции в школьный период является миопия ( близорукость), которая требует назначения ребенку средств коррекции (очки, контактные линзы). Зачастую у школьников развивается ложная миопия, обусловленная постоянным напряжение цилиарной мышцы. Ребенок начинает плохо видеть вдаль. В  таких случаях ребенку помимо лечения у офтальмолога необходима консультация  детского невролога, поскольку данное состояние часто встречается у детей с вегето-сосудистой дистонией, астенией, повышенной нервной возбудимостью.

Какие глазные проблемы наиболее часты у детей?

Приблизительно у 4% впервые осмотренных детей врач обнаруживает какие-либо проблемы, мешающие нормальному развитию зрения. Три наиболее часто встречающиеся - косоглазие, амблиопия или "ленивый глаз" и проблему рефракции.

Косоглазие означает патологию, когда оба глаза смотрят в разных направлениях. Один глаз может быть направлен вовнутрь или наружу, вверх или вниз, тогда как другой зафиксирован правильно по центру. Косоглазие может быть непрерывным или периодическим. Это может мешать развитию зрения и не разрешать развиваться объёмности или глубины зрения. Это может быть и косметической проблемой.

Амблиопия или "ленивый глаз" означает ослабленное зрение в одном или обоих глазах, что невозможно скорректировать с помощью очков или линз. Эта болезнь начинает развиваться в младенческом периоде или раннем детстве, то есть в самом чувствительном периоде развития зрения. Чем раньше амблиопия обнаружена и начато лечение, тем лучше результат. После 7-8-летнего возраста амблиопию больше вылечить нельзя. Амблиопию вызывает любая причина, которая мешает изображению попасть в сетчатку через оптическую систему глаза. Наиболее частой причиной этой болезни являются особенности преломления лучей, косоглазие и болезни.

Где можно проверить зрение в Саратове?

Проверить зрение у ребенка можно в Первом детском медицинском центре: мы предлагаем высококвалифицированную офтальмологическую помощь для детей от 0 до 18 лет. Наши специалисты решают различные вопросы, касающиеся патологии зрительного аппарата.

Офтальмологический кабинет Центра оснащен самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, а доктора постоянно проходят повышение квалификации. Ваш ребенок сможет получить быструю и качественную диагностику зрения.

Записаться на консультацию к детскому офтальмологу в Саратове можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Записаться к офтальмологу
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

^Наверх