Насморк у детей: причины и лечение

Насморком (ринитом) называют воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку в полости носа. Подобное явление характерно для некоторых патологий, включая ОРЗ. Насморк может протекать в изолированной форме либо в сопровождении других симптомов.

Если у ребенка периодически бывает заложенность носа, не дышит один из носовых ходов, длительный ринит нужно обратиться за помощью ко врачу. Найти причину поможет педиатр. В Первом детском медицинском центре работают лучшие педиатры в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!

Признаки ринита

Ринит характеризуется появлением таких клинических признаков:

• заложенности в носу;
• нарушения дыхательной функции через нос;
• чихания;
• слизистых выделений из носа (ринореи).

Выделения из носовых ходов бывают слизистые (прозрачные) либо слизисто-гнойные (жёлтые или зелёные).

Развитие ринита острого течения зачастую наблюдается на фоне ОРЗ. Как раз ОРЗ диагностируют в 70% случаев в детском возрасте при обнаружении проблем с дыхательными путями. До достижения 2-4-летнего возраста дети могут болеть подобным заболеванием до 4-9 раз в течение года.

Чаще всего насморк как признак ОРЗ развивается под влиянием на организм:

• риновирусов;
• рино-синтициальных вирусов;
• энтеровирусов;
• у малышей, достигших годовалого возраста – коронавирусов, вирусов парагриппа, аденовирусов.

Что касается вирусов бактериальной природы, зачастую такое явление провоцируют микоплазмы или хламидофилы.

Если у ребёнка есть аденоиды и развивается аденоидит, состояние может существенно ухудшиться. Возможно появление ночного кашля (как правило, когда малыш только засыпает), что объясняется стеканием слизистого отделяемого по задней поверхности гортани.

От типа патогена и характеристик организма пациента зависит возникновение лихорадочного состояния. Среди других общих признаков стоит отметить наличие:

• покраснения (гиперемии) и отёчности слизистых горла;
• незначительной болезненности в процессе глотания (из-за этого ребёнок может отказываться от пищи, страдать от рвотных позывов);
• общего недомогания и кашля, так как малыш дышит через рот, что приводит к раздражению и сухости слизистых гортани.

Формы ринита 

У малышей, не достигших годовалого возраста, насморк иногда протекает в довольно тяжёлой форме. Причиной являются узкие носовые ходы и малый вертикальный размер полости носа. Из-за этого сильно нарушается дыхательная функция через нос, появляется одышка, ребёнок становится беспокойным, отказывается брать грудь, срыгивает пищу, может развиться аспирация.

Если причиной развития насморка стала аденовирусная и хламидийная инфекция, часто отмечается развитие конъюнктивита.

Острый ринит, если болезнь протекает в неосложнённой форме, в среднем длится 1-2 недели. Как правило, на 5-7 сутки, при соответствующем лечении, выделения из носовых ходов становятся слизисто-гнойными, причем отмечается улучшение дыхательной функции. В дальнейшем наблюдается постепенное уменьшение количества отделяемого, и малыш выздоравливает.

На фоне затяжного ринита, который продолжается дольше 14 дней, обычно отмечается развитие сопутствующих заболеваний. Возникает трахеит, бронхит, в сопровождении упорного, навязчивого, непродуктивного кашля. В этом случае нужно дифференцировать наличие микоплазменной либо хламидийной патологии.

Кроме того, на фоне продолжительного насморка (изолированного или в сопровождении конъюнктивита) требуется дифференцировать неинфекционную природу данных патологий. Важно исключить наличие аллергического или вазомоторного ринита, поллиноза.

Иногда на фоне серозно-гнойного ринита требуется исключить возможность присутствия чужеродного предмета в носовой полости.

Природой заболевания, характером насморка и наличием иных симптомов обусловлено, какой будет терапия, назначенная доктором.

Осложнения 

Лечение должно быть назначено в течение первых 48 часов заболевания. Лечение будет максимально эффективным, если его начать на протяжении первых часов. Схема терапевтических действий зависит от тяжести болезни, самочувствия и возраста малыша, развития либо риска формирования негативных последствий.

В качестве осложнений может наблюдаться развитие:

• бронхиолитов – у малышей, не достигших 6-месячного возраста;
• трахеитов, бронхитов, отитов, острых синуситов – у малышей постарше.

Первая помощь

В ожидании визита доктора требуется помочь ребёнку облегчить состояние такими способами:

• отсасывать отделяемое из носа;
• промывать нос, используя физиологический раствор или морскую воду;
• давать пить кипяченую воду в большом количестве.

Если среди членов семьи выявлен больной, чтобы избежать распространения инфекции, требуется выполнить такие действия:

• если есть возможность – поместить зараженного в отдельную комнату, обеспечить его отдельной посудой, полотенцем, достаточным количеством одноразовых салфеток для носа и ёмкостью, чтобы их утилизировать;
• максимально сузить круг общения больного;
• давать всем членам семьи, которые контактируют с больным, витаминные средства (поливитамины, аскорбиновую кислоту);
• проводить ежедневно влажную уборку в помещениях;
• регулярно проветривать;
• дезинфицировать посуду, игрушки.

Разновидности насморка и терапия

Чтобы терапия при рините (насморке) была максимально эффективной, нужно точно установить первопричину заболевания.

Ринит бывает аллергический, вирусный или бактериальный:

• Аллергический насморк может проявляться в качестве первично выявленного заболевания или в виде осложнения в организме у малыша (у ребёнка-аллергика). Чтобы подтвердить ринит аллергического течения, требуется провести общий анализ крови, а также микроскопическое исследование слизи из носа (анализ будет готов через 2 дня). Если уровень эозинофилов в сравнении с установленными нормами повышен, это является подтверждением аллергической природы заболевания. В соответствии с установленным диагнозом назначается приём антигистаминных препаратов для перорального и назального использования. При впервые выявленном аллергическом насморке нужно обратиться за консультацией к аллергологу.
• Насморк на фоне вирусного инфицирования. Лечение обычно проводится одновременно с основным противовирусным лечением. Требуется проведение симптоматических мероприятий, цель которых – улучшить носовое дыхание. Для этого нужно поочередно вводить назально сосудосуживающие средства и препараты, содержащие морскую воду, после чего освободить нос от выделений (высморкаться).
• Развитие ринита бактериальной природы наблюдается на фоне продолжительного воспалительного процесса в носоглотке – синуситов, гайморитов, аденоидитов. Для подтверждения бактериальной природы заболевания нужно подтвердить наличие бактериальной флоры. С этой целью проводится исследование посевов из полости носа и зева на определение микрофлоры и наличие чувствительности к прописанным врачом антибиотикам и бактериофагам. Подобная диагностика изначально показана однократно в течение года детям, которые часто болеют. Благодаря этому доктор во время каждого обострения патологии сможет подобрать правильное лечение, учитывая самочувствие ребёнка, с использованием антибактериальных препаратов или бактериофагов.

Гигиенические процедуры для очищения носа у детей до 1 года

Симптоматическая помощь на фоне насморка у детей, не достигших годовалого возраста, сопровождается некоторыми проблемами. Физически невозможно высморкать малыша после обработки носовой полости медикаментозными из-за узкого прохода носа. Из-за этого ребёнок становится беспокойным, нарушается сон (и дневной, и ночной). Малыш отказывается от еды, срыгивает, возможно появление рвоты с примесью слизи.

Чтобы улучшить носовое дыхание и устранить заложенность носа, рекомендовано использование сосудосуживающих препаратов, учитывая возрастную дозировку. Также показано орошать носовые ходы, используя раствор, содержащий морскую воду (лучше в капельной форме, чтобы предупредить формирование отита). После этого нужно освободить нос от выделений, используя специальный детский аспиратор.

Такая процедура должна проводиться регулярно по рекомендации врача с равными временными интервалами. Не стоит дожидаться, пока в очередной раз заложит нос, так как это чревато затруднением дыхательной функции.

Если при слизистых выделениях из носовых ходов не наблюдается развития заложенности, можно просто проводить аспирацию.

Лекарства, прописанные педиатром, нужно вводить в пазухи носа, не запрокидывая голову малыша назад.

Педиатр Саратов: куда обратиться за консультацией?

Не стоит скептически относиться к детскому насморку. Если ребенка часто беспокоят проблемы с носом и дыханием, обязательно нужно обратиться за консультацией к доктору. Своевременный осмотр позволит начать лечение вовремя и изюедать риска развития осложнений. 

Необходима консультация педиатра в Саратове? Вы можете обратиться в Первый детский медицинский центр: у нас работают доктора, имеющие колоссальный опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов. В нашем Центре предусмотрено все для комфорта детей и родителей. Если вы не можете посетить педиатра (Саратов не ваш город и вы не можете добраться до Центра) лично, то вы всегда можете записаться на онлайн-консультацию к одному из наших специалистов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.