Вопрос-ответ

Необходима квалифицированная консультация. Установить диагноз. Суть проблемы: Ребенок 7 лет (девочка). С определенной периодичностью выступает шишка на руке между локтем и запястьем внутренней стороны с размер яйца. Шишка сильно выпирает, твердая, спустя 3-4 дня проявляется сильная гематома. Полностью шишка пропадает через месяц. Установить диагноз не могут. 6 случаев (2009 г. осень; 2010 весной и осенью; 2011 осень; 2012 осень; 2014 осень). Пугает периодичность, практически в день-день. Хирург отправляет на операцию -> разрезать -> взять пункцию. Стоим на учете у гематолога. Сдавали развернутый анализ крови (все в норме). Анализ Виллебранда - отрицательный. Диагноз под вопросом: тромбоцитопатия; дезагрегационная тромбоцитопатия; идиопатическая тромбоцитопатия. Проходили пару раз УЗИ Цитирую последнее узи 24.10.14, аппарат Hitachi HL vision ascendus При исследовании ладонной поверхности средней и верхней трети левого предплечья: В толще тканей подкожно-жирового слоя на глубине 1,7мм от кожи визуализируется неправильной формы анхогенное образование размером 11x3x9.5 мм с неровным четким контуром. При WLR кровоток не регистрируется. По периферии проходит сосуд с артериальным типом кровотока. Немного проксимальнее (межмышечно) в проекции прохождения сосудистого пучка визуализируется образование неправильной формы размером 22x10x17 мм практически весь объем заполнен «густой взвесью» (кровь?), по периферии единичные небольшие анхэогенные полости. При ЦДК единичные сигналы кровотока по периферии. Образование смещает венозной сосуд. Заключение: На момент осмотра эхографическая картина образований межмышечно расположенного и в толще тканей подкожно-жирового слоя по ладонной поверхности средне-верхне трети левого предплечья (артерио-венозная мальформация?) Рекомендовано: УЗИ в динамике. Консультация сосудистого-хирурга.