Кривошея - довольно частая ортопедическая патология у новорожденных. Это вид деформации шеи, характеризующийся неправильным положением головы. Причинами развития чаще всего являются патологические изменения в мягких тканях шеи, реже – поражение нервной системы или патология развития позвоночника. При отсутствии лечения, кривошея приводит к образованию асимметрии лица, возникновению сколиоза шейно-грудного позвоночника.
Как правило, это заболевание касается, в первую очередь, очень маленьких детей. Причиной чаще всего является родовая травма шейного отдела позвоночника и шеи. То есть, в процессе родов повреждается эта мышца, в ней возникает гематома.
Эта ткань нерастяжима, более того, в период своего развития она еще больше уплотняется и сжимается, тем самым укорачиваясь. При этом, она тянет за собой голову. Ребенок растет, и если с патологией ничего не делать, у него появляется неправильное вынужденное положение головы, плюс идет деформация костей лицевого скелета. И это уже ведет к косметическим дефектам, которые потом не восстанавливаются и требуют пластических операций.
Чтобы не допустить негативных последствий, как только ребенок рождается, он должен быть осмотрен врачом-ортопедом. В дальнейшем, если мама обнаруживает на шее у малыша уплотнение, бугорок, или шишечку, необходимо срочно бить тревогу и идти к врачу. Помните, чем раньше начнется лечение, тем успешнее будут его результаты.
В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские ортопеды в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!
Виды заболевания
Выделяют следующие виды кривошеи у детей:
- Нейрогенная. Это проблема неврологического характера, связанная с разностью тонуса мышц. Решается консервативными методами лечения и, как правило, к более старшему возрасту ребенок полностью излечивается.
- Кривошея, связанная с костными нарушениями шейных отделов позвоночника. Причинами заболевания выступают, соответственно, различные изменения костной системы. В данном случае, диагноз выставляется на основании клинической картины и проведения дополнительных исследований, выявляющих изменения шейных позвонков. Решается подобная проблема только оперативным путем.
- Наиболее частая - мышечная кривошея. Фактор ее образования - это нарушения в грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышце. Это две мышцы справа и слева на шее, отвечающие за наклон головы вперёд-назад, ее разворот и наклон вправо-влево.
Мышечная кривошея: предрасполагающие факторы
Среди причин, способствующих развитию данного заболевания у новорожденных, внимания заслуживают следующие: кесарево сечение, ягодичное предлежание, трудные роды, использование во время родов акушерских щипцов или вакуумной накладки, повреждение «кивательной» мышцы, а также развитие во время внутриутробного периода воспаления сосцевидной мышцы.
Признаки кривошеи у новорожденного ребенка при врожденной форме проявляются сразу. Приобретенная развивается через некоторое время от момента воздействия повреждающего фактора.
Диагностика
Тщательный осмотр малыша, пальпация, оценка движений в области шеи (активных и пассивных), наличие характерной для кривошеи позы и дополнительные методы обследования (при необходимости) помогут специалисту в постановке диагноза «мышечная кривошея».
Из вспомогательных методов исследования врач может назначить УЗИ кивательных мышц, рентгенографию. Патология требует постоянного наблюдения детского ортопеда, а также других специалистов, например, невропатолога.
Признаки кривошеи у новорожденного ребенка
Первые признаки заболевания не сильно выражены и выявить их довольно сложно. Со временем при врожденной кривошее проявления нарастают. Как правило, это происходит в возрасте около двух месяцев, когда малыш уже самостоятельно держит головку.
Основные признаки:
- попытка поворота головы в противоположную сторону вызывает у ребенка плач;
- наклон головы возможен лишь в сторону поражения;
- при прощупывании шейных мышц малыш капризничает и морщится;
- в шейной зоне прощупывается уплотнение мышц.
Лечение кривошеи
Лечение врожденной кривошеи, как правило, консервативное, поскольку все ткани и мышцы еще очень податливы. Тяжелые поражения, приводящие к выраженному дефекту, а также ситуации с сомнительным результатом при консервативном лечении при достижении ребенком 2 лет лечатся оперативным путем.
К консервативным методам относится специальное укладывание на бок для вытяжения мышцы, массаж (особенно эффективен массаж при спастической кривошее), тепловые процедуры, электрофорез и корригирующая гимнастика. В особых случаях врач может назначить гипсовые повязки и воротники. Хороший эффект дает ортопедическая подушка при кривошее. Есть несколько видов подушки, о которых вам расскажет педиатр.
Прогноз кривошеи – благоприятный при ранней диагностике и правильном лечении.
Профилактика
Правильная организация детского места, жесткий или умеренной жесткости матрас, регулярное посещение хирурга-ортопеда, массаж и гимнастика в соответствии с возрастом малыша – все это поможет избежать данного заболевания. Внимательно наблюдайте за ребенком и своевременно обращайтесь к педиатру или детскому ортопеду при возникновении вопросов.
Кривошея у ребенка: куда обратиться в Саратове?
Первый детский медицинский центр предлагает медицинскую помощь по направлению детская ортопедия. У нас работают детские ортопеды, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.
Записаться на консультацию к детскому ортопеду можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.
